Мочеполовая диафрагма имеет глубокие мышцы.
Поперечная глубокая мышца промежности представляет собой плоскую мышцу. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы и уретры. Образует мочеиспускательный сфинктер (произвольный сфинктер).
Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transversus perinei profundus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter urethrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их.
К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся:
1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, которая имеет различие в зависимости от пола. У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность луковицы и ближайшую часть пещеристого тела. Сдавливая мочеиспускательный канал, содействует выбрасыванию из него семени и мочи. У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища.
2. М. ishiocaverndsus, седалищнопещеристая мышца. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды.
3. М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности. При сокращении фиксирует центр промежности. У женщин развита слабо.
Фасции промежности.
1. Fascia pelvis, тазовая фасция. В ней различают две части - париетальную и висцеральную. Между тазовой фасцией и брюшиной остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: залобковое находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, распространяясь на его боковые стороны, запрямокишечное располагается впереди крестца и позади прямой кишки.
2. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior, нижняя и верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) поперечную глубокую мышцу промежности и сфинктер мочеиспускательного канала и составляет мочеполовую диафрагму. Отделяет глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы от поверхностных. У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединяются с влагалищем.
3) Fascia perinei superficialis, поверхностная фасция промежности. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы и образует влагалище для губчатых тел полового члена. У женщин фасция разделяется на две половины преддверием влагалища.
Сосуды и нервы. Область промежности питается извнутренней половой артерией. У нижнего края мочеполовой диафрагмы a. pudenda interna делится на две конечные ветви - глубокую артерию члена и дорсальную артерию члена. Вены являются спутницами артерий.
Кожа промежности иннервируется половым нервом (n.Pudendus) и копчиковым сплетением.
Промежность, perineum, есть пространство, соответствующее выходу таза и выполненное произвольными мышцами, которые покрыты фасциями и составляют вместе с ними две диафрагмы: мочеполовую, diaphragma urogenitale, и тазовую, diaphragma pelvis. Обе диафрагмы пропускают наружу каналы мочеполовой и пищеварительной систем, для которых образуют жомы, закрывающие наружные отверстия этих каналов. Промежность можно сравнить с фигурой ромба: спереди – symphysis pubica, сзади – верхушка копчика, справа и слева – седалищные бугры. Ромб состоит из двух треугольников: переднего – заполненного мочеполовой диафрагмой, и заднего, заполненного тазовой диафрагмой. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит urethra, а у женщин, кроме того, еще и влагалище. Через тазовую диафрагму у обоих полов выходит прямая кишка. Промежуток между задним проходом и наружными половыми органами называется промежностью в узком смысле слова.
Мышцы промежности:
Diaphragma urogenitale имеет следующие глубокие мышцы: m. transversi perinei profundus – плоская мышца, охватывающая рars membranace urethrae. Начинается от седалищных бугров и заканчивается в сухожильном центре – centrum perineale. Функция – укрепление мочеполовой диафрагмы и уретры. Круговые волокна образуют произвольный сфинктер – m. sphincter urethrae. M. transversi perinei profundus у женщин вместе с мочеиспускательным каналом охватывает и влагалище.
К поверхностным мышцам относятся: m. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца. У мужчин охватывает нижнебоковую поверхность bulbus и ближайшую часть corpus spongiosum penis и по средней линии срастается узкой сухожильной перемычкой. Функция – принимает участие в выбрасывание из urethrae семени и мочи (m.ejaculator seminis et accelerator urinae). У женщин окружает влагалище. Ф-ция – суживает отверстие влагалища (m.constrictor cunni). M.ischiocavernosus, седалищно-пещеристая мышца, начинается от седалищных бугров и прикрепляются к пещеристому телу. Функция – эрекция полового члена или клитора, сдавливает венозные сосуды. M. transversi perinei superfacialis. Идет поперечно от седалищного бугра и оканчивается в centrum perineale. Функция – фиксирует этот центр. У женщин развита слабо. Является границей между диафрагмами.
Diaphragma pelvis образует дно тазовой полости. Глубокие мышцы:
m.levator ani, мышца, поднимающая задний проход. Берет начало на стенке таза спереди от нисходящей ветви седалищной кости, латеральнее лобкового симфиза, затем от фасции m.obturatorius internus, и сзади от тазовой поверхности седалищной кости частью волокон направляется назад и к середине, обхватывают прямую кишку, срастаясь с ее мышечной оболочкой. Другая часть проходит, миновав прямую кишку, с латеральной стороны предстательной железы, мочевого пузыря, а у женщин влагалища, тесно прилегая к ним и переплетаясь с мускулатурой vesica urinaria et vagina. Заканчивается у копчика посредством lig.anococcygeum. функция – поднимает anus, укрепляет тазовое дно, а у женщин также сдавливает влагалище.
m. coccygeus, копчиковая мышца. Начинается от spina ischiadica и от тазовой поверхности lig.sacrospinale, прикрепляется к боковому краю копчика и верхушке крестца.
К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится одна мышца: m. sphincter ani externus – наружный сфинктер заднего прохода.
Фасции промежности.
1) Fascia pelvis, тазовая фасция – продолжение f.iliaca в малом тазу. Fascia pelvis parietalis выстилает стенки малого таза (m.obturatorius internus, m. piriformis) и переходит на верхнюю поверхность тазовой диафрагмы, покрывая сверху m.levator ani. Другая называется – fascia diaphragmatis pelvis superior. Она заворачивает на внутренние органы и называется fascia pelvis visceralis. Нижняя поверхность тазовой диафрагмы покрыта fascia diaphragmati pelvis inferior. Diaphragma pelvis составляют мышцы, лежащие между двумя фасциями: fascia diaphragmatis pelvis superior et inferior.
2) Fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя фасция) m. transversi perinei profundus и m. sphincter urethrae и вместе с ними составляют diaphragma urogenitale. Спереди, где m. transversi perinei profundus не доходит до symphysis pubica, обе фасции срастаются друг с другом, образуя фиброзную часть мочеполовой диафрагмы, называемую lig.transversum perinei. Между ней и lig.arcuatum pubis проходит v.dorsalis penis s.clitorius. Сзади фасции также соединяются между собой. По бокам верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрыв предстательную железу, переходит в fascia pelvis, а нижняя срастается по средней линии с bulbus penis, покрывая glandulae bulbourethrales. У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединены с vagina и приростает к ее bulbus vestibuli.
3) Fascia perinei superfacialis,поверхностная фасция промежности – продолжение общей подкожной фасции на промежность. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (mm.bulbospongiosus, ischiocavernosus, transversi perinei superfacialis) и образует вместе с fascia diaphragmatis urogenitalis inferior влагалище для губчатых тел полового члена. У женщин фасция разделяется преддверием влагалищем на две половины.
Фасциально – клеточное пространство.
Между тазовой фасцией и брюшиной остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: одно из них – spatium retropubicum, находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, другое располагается впереди крестца и позади прямой кишки – spatium retrorectale. По сторонам тазовой диафрагмы, между ней и седалищными буграми располагаются ямки – fossa ischiorectalis, выполненные жировой клетчаткой, paraproctus.
Кровоснабжение и иннервация.
Артериальная кровь поступает по a.pudenda interna (в fossa ischiorectalis дает 1-3 ветви – aa.rectalis inferior, которые идут к мускулатуре и коже anusa). У нижнего края мочеполовой диафрагмы она делится на a.profunda penis и a.dorsalis penis. Вены – спутницы артерий. Отток лимфы к nodi lymphatici inguinales superfaciales. Иннервация: n.pudendus, который отдает nn.rectales inferior, n.perinei и nn.scrotales (у женщин – nn.labiales) posterior, а также копчиковое сплетение.
2.1. Общие закономерности развития, строения, классификация, кровоснабжения и иннервации внутренних органов.
Внутренности, viscera, s.splanchna – органы, залегающие в основном в полостях тела. К ним относят системы: пищеварительную, дыхательную, мочеполовую. Закладываются в вектраль части тела зародыша. Здесь имеется эктодермаль. первич. к-ка, округленная с боков мезодермой в виде парных мешков, содержащих coelom. Стенки мешков, прилегающие к энто-и эктодерме, образуют соответственно висцеральный и париетальный листки мезодермы. Из киш.трубки развиваются органы пищеварит. и дыхат. системы.
Закладка мочеполовой системы происходит в части мезодермы, прилегающей и к висцеральн., и к париет. ее листкам.
Внутренние органы пр-ны четырьмя трубками: пищевар., дых., мочев., половая. Стенки полостей (грудной, брюшной, тазовой) выстланы серозными об-ками, переходящими на большую часть внутренностей. По строению принято делить на паренхиматозные (печень, почки, легкие) a состоящие из паренхимы специальные клет.элементы и соединительные к.ст???ма; и трубчатые (пищевод, желудок, мочеточник) – имеющие вид трубки, стенки которой ограничивают полость.
Стенки трубчатых органов состоят из внутренней оболочки – слизистой, подслизистой основы, мышеч. и серозной.
Поверхность tunica mucosa, обращенная в полость органа, выстлана эпителием, который лежит на lamina propria mucosae, представ. рыхлой волокнистой соед. тканью, в которой имеются лимфоидные узелки, железы, кровеносные и лимфатические каппиляры, нервы. Ниже располагается lamina muscularis mucosae. При ее сокращении слизистая собирается в складки. Железы слизистой делятся на одноклеточные (лежат между эпителиальными клетками) и многоклеточные (в слизистой или подслизистой или образуют отдельные органы). По форме многоклеточные железы бывают: трубчатые, альвеолярные, альвеолярно-трубчатые. По строению – простые и сложные, образованные разветвленной системой трубочек или пузырьков, отрыв-ся в ductus exterioris.
Железы, имеющие протоки – ж.внеш.секр., не имеющ. – ж.внутр.секр. Крупные многокл. железы состоят из долей, разделенных прослойками соединительной ткани. Доли состоят из долек, в их пределах располож.секретор. конц.части железы. Из вывод. протоков долей и долек формируется ductus glandulae.
В teta submucosa расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, туда проникают железы. При наличии teta submucosa слизистая может смещаться и образовывать складки. Может отсутствовать, тогда слизистая не образует складок.
Tunica muscularis. В концев. отд. состоит из поперечных полос мыш. ткани, в большинстве внутренних – из гладкой.
Состоит из неск. слоев (2 или 3). Слои бывают циркулярные, продольные, косые.
Tunica adventicia – наружн. об-ка, в ней проходят сосуды и нервы.
Арт. вены располагаются по ходу нерв. трубки и нервов. Большинство сосудов внутренностей – парные. Они идут по кратчайшему расстоянию к органу. Артерия входит в орган на вогнутой медиальной или внутренней поверхности, поэтому ворота находятся на вогнутой поверхности, обращенной к срединной линии, где лежит аорта, посылающая им ветви. Подвижные внутренности (например, желудок, меняющий форму), имеют много кольцевых дугообразных эластоидов. Калибр артерий определяется не только размером, но и функцией органа (почечн.арт.). Железы внутренней секреции получают множественные источники питания. В органы дольчатого строения (печень, почки, легкие) арт. входит в центре и расходится (трехмерно) к периферии соответств. долям и долькам. В трубчатых органах: 1) сосуды??? // длинной оси от нее под прямым углом отходят ветви, охватыв. трубку в виде кольца (матка); 2) сосуды // длинной оси по одной стороне органа, ветви идут продольно (мочеточн.); 3) сосуды образуют сеть на поверхности трубки, от которой к центру отходят артерии в толще стенки. На внутренн., меняющих объем, но располож. в полостях с неподатливыми стенками располож. венозн. сплетения (облегчает венозный отток при сдавлении органа) – моч.пузырь, матка.
Нервы идут по кратчайшему расстоянию от у?? к органу.
Иннервация внутренн. осуществляется вегет. нерв. системой. Некоторые органы преимущ. иннерв. одним ее отделом (симпатич. или парасимп.). Селезенка, надпочечник – только симп., моч. пузырь – парасимп. При перемещении органа от места первичной закладки в область окончательного расположения нерв следует за органом (как и сосуды).
Афферентные нервные волокна передают импульсы от органа в у??. Эфферентные – от унс к иннервируемому органу.
Промежность, что закрывает выход из тазовой полости, образует вместе с его стенками нижний отдел брюшной полости - тазовую полость, в которой расположены прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Стенки таза образованы тазобедренного костями, крестцовой костью, копчиком и связями, которые соединяют, а также мышцами, которые расположены на внутренней поверхности этих костей - пояснично-подвздошный, грушевидный и внутренний затульний мышцы. Нижнее отверстие таза закрыт мышцами и фасциями промежности, в которых имеются отверстия для конечного отдела прямой кишки - заднего, мочеиспускательного канала, а у женщин еще и влагалища.
Внешне промежность отделена от медиальной поверхности бедер промсжннно-бедренная складками. Позади промежность граничит с нижним краем больших ягодичных мышц. Удилянни промежности расположены наружные половые органы, за ними - заднего. Кожа в промежний участке богата потовыми и сальными железами, тонкая, по краям она постепенно утолщается. Вокруг заднего кожа образует радиальные складки и сросшаяся с внешним мышцей-замыкателем заднего. В подкожном слое промежности содержится подкожная клетчатка, которая лучше выражена в задних отделах промежности.
Мышцы промежности покрытые фасцией промежности, а также нижней и верхней фасциямн тазовой диафрагмы.
Фасция промежности (fascia perinei), которую еще называют поверхностной Оберточное фасцией промежности (fascia investiens perinei superficialis), покрывает поверхностные мышцы промежности снизу, она залегает под кожей. Эта фасция представлена очень тонким соединительнотканным листком, она является частью общей подкожной фасции и продолжается на соседние с промежностью участки тела по бокам прирастает к сидннчих холмов. У мужчин фасция промежности продолжается в фасцию полового члена и мясистую оболочку мошонки. По бокам заднепроходного участка эта фасция отделяет подкожную клетчатку от жирового тела седалищно-заднепроходного ямки.
В мочеполовой области промежности есть несколько пространств:
- Подкожный мешок промежности (saccus subcutaneus perinei) расположен между подкожной клетчаткой промежности и поверхностной Оберточное фасцией промежности. Он расширяется при кровоизлияниях, экссудатах или нагноениях. С подкожного мешка промежности патологический процесс может проникать глубоко в слой подкожной клетчатки, в переднюю стенку брюшной полости, вдоль полового члена или клитора или в мошонку или половые губы;
- Поверхностный отдел (пространство) промежности (compartimentum (spatium) superficiale perinei) является закрытым пространством, обмежованим снизу поверхностной Оберточное фасцией промежности, а сверху - перепонкой промежности (membrana perinei)
- Глубокий мешок промежности (saccus profundus perinei) обмежований снизу перепонкой промежности, в нем расположены глубокие мышцы мочеполовой области. Этот мешок промежности открытый сверху и простирается вверх до таза.
В заднепроходного участке мышцы тазовой диафрагмы покрыты нижней и верхней фасциями тазовой диафрагмы.
Нижняя фасция тазовой диафрагмы (fascia inferior diaphragmatis pelvis) расположена глубже поверхностной Оберточное фасцией промежности, она является продолжением фасции большой ягодичной мышцы и начинается от его нижнего края. Нижняя фасция тазовой диафрагмы проходит вперед к верхней участки обеих мышц-лидиймачив заднего и опускается по их нижней поверхности к поверхностным поперечных мышц промежности. В этом месте фасция расслаивается на три листа - поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный листок покрывает сверху поверхностные поперечные мышцы промежности, луковично-пещеристые и седалищно-пещеристые мышцы. Средний листок покрывает нижнюю поверхность глубоких поперечных мышц промежности и внешнего мышцы-замыкателя мочеиспускательного канала. Глубокий листок покрывает верхнюю поверхность глубоких поперечных мышц промежности и внешнего мягкие мышцы-зам и утята сеч и вешка.
Впереди поверхностный и средний листья нижней фасции тазовой диафрагмы срастаются с нижними ветвями лобковых костей и ветвями седалищных костей. В этом месте в пространствах между поверхностным и средним фасциальными листьями размещены у мужчин ножки полового члена, а у женщин - ножки клитора.
Впереди глубокий и средний листья нижней фасции тазовой диафрагмы срастаются и образуют перегородку промежности (membrana perinei), которая срастается с нижними ветвями лобковых костей. У мужчин под лобковым симфизом утолщенный сросшийся передний край этих двух фасции называется поперечной связкой промежности (lig. Transversum perinei). В щели между нижней лобковой связкой и перепонкой промежности проходят у мужчин спинки кровеносные сосуды полового члена, а у женщин - клитора.
Верхняя фасция тазовой диафрагмы (fascia superior diaphragmatis pelvis) расположена сверху, со стороны полости таза и в заднепроходного области промежности покрывает верхнюю поверхность мышцы-подъемника заднего. Эта фасция является частью пристеночной фасции таза, что вверх продолжается в пристеночной фасцию живота.
Верхняя фасция тазовой диафрагмы опускается вниз к глубоким поперечных мышц промежности, где соединяется с глубоким листком нижней фасции диафрагмы таза. Утолщенный место но линии сращивания двух фасции, а также с фасцией внутреннего затульного мышцы, называется СУХОЖИЛЬНОЙ дугой тазовой фасции (arcus tendineus fasciae pelvis). Впереди между верхней и нижней фасциями тазовой диафрагмы расположены у мужчин луковично-мочеиспускательного канала железы (железы Купера ) , а у женщин - большие преддверии железы срамной участка (вульвы) (железы Бартолина ).
Седалищно-заднепроходного ямка (fossa ischioanalis). В заднепроходного области промежности по бокам от заднего расположена парная седалищно-заднепроходного ямка призматической формы, заполненной рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой - жировым телом сидиичо-заднепроходного ямки (corpus adiposum fossae ichioanalis). Вершина ямки расположена на уровне нижнего края сухожильной дуги тазовой фасции. Эта ямка имеет 4 стенки: боковая стенка образована внутренним Запирательный мышцей, покрытый Запирательный фасцией, и приссредньою поверхностью сидиичого холма; медиального стенка образована нижней поверхностью мышцы-подъемника заднего и внешним мьязом- замыкателем заднего, покрытые нижней фасцией тазовой диафрагмы; задняя стенка сформирована задними пучками мышцы-подъемника заднего и седалищно-кугириковим мышцей, также покрыты фасцией. В этом месте под передним краем большой ягодичной мышцы является углубление - седалищная карман (recessus glutealis), что сочетается с глубоким мешком промежности; передняя стенка представлена поверхностным и глубоким поперечными мышцами промежности и их фасциями.
Глубина сидпичо-заднепроходного ямки у взрослого человека равна 5-7,5 см. Жировое тело сидничо- заднепроходного ямки выполняет функцию упругой эластичной подушки в области промежности, в частности, для нижних отделов прямой кишки.
Сосуды и нервы промежности. Промежность кровоснабжается ветвями внутренней срамной артерии, выходит из полости таза через большой седалищный отверстие, огибает седалищную ость и через малое сидиичий отверстие входит в седалищно-видхидиикову ямку, где от этой артерии отходят ряд крупных ветвей: нижняя прямокишечная артерия, промежностная артерия и спинкова артерия полового члена или клитора. Венозная кровь оттекает от мышц и фасций промежности по одноименным венам во внутреннюю подвздошную вену. лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы.
Иннервируется промежность ветвями полового нерва (S, -S ^): нижними прямокишечная (заднепроходного) нервами, Промежностная нервами, а также заднепроходного-копчиковой нервами (ветвями копчикового нерва).
Фасции промежности. 1. Fascia pelvis, тазовая фасция, является продолжением fascia iliaca в области малого таза. В ней различают две части - париетальную и висцеральную. Fascia pelvis parietalis выстилает стенки малого таза (m. obturatorius internus, m. piriformis) и переходит на верхнюю поверхность тазовой диафрагмы, покрывая сверху m. levator ani. Эта часть fascia pelvis parietalis носит также название верхней фасции тазовой диафрагмы, fascia diaphragmatis pelvis superior. Последняя, покрыв диафрагму, заворачивается на тазовые органы, проходящие через дно таза, где называется висцеральной частью тазовой фасции, fascia pelvis visceralis. Между тазовой фасцией и брюшиной, выстилающей таз изнутри, остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: одно из них (spatium retropubicum) находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, распространяясь на его боковые стороны, другое располагается впереди крестца и позади прямой кишки (spatium retrorectale). Нижняя (наружная) поверхность тазовой диафрагмы покрыта нижней фасцией диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior. В результате мышцы дна таза оказываются лежащими между двумя фасциями, fasciae diaphragmatis pelvis superior et inferior вместе с которыми и составляют diaphragma pelvis. Так как тазовая диафрагма несколько вдается вниз в виде купола, то ниже ее уровня, между ней и седалищными буграми, по сторонам заднего прохода образуется парная ямка, fossa ischiorectalis, выполненная жировой клетчаткой, paraproctus (отсюда и название воспаления ее - парапроктит). 2. Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) m. transversus perinei profundus и m. sphincter urethrae и вместе с ними составляют diaphragma urogenitale. Спереди, где m. transversus perinei profundus не доходит до symphysis pubica, обе фасции срастаются друг с другом, образуя фиброзную часть мочеполовой диафрагмы, называемую lig. transversum perinei. Впереди этой связки, между ней и lig. arcuatum pubis, проходит v. dorsalis penis s. clitoridis. Сзади по заднему краю того же мускула фасции также соединяются между собой. По бокам верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрыв предстательную железу, переходит в fascia pelvis, а нижняя фасция срастается по средней линии с bulbus penis, покрывает glandulae bulbourethrales и отделяет глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы от поверхностных. У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединяются с влагалищем и прирастают к его bulbus vestibuli. 3. Fascia perinei superficialis, поверхностная фасция промежности, является продолжением общей подкожной фасции тела на промежность. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (mm. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis) и образует вместе с fascia diaphragmatis urogenitalis inferior влагалище для губчатых тел полового члена. У женщин фасция разделяется на две половины преддверием влагалища.
- Мышцы и фасции промежности у женщин (слева фасции удалены): 1 - заднепроходно-копчиковая связка; 2 - ягодичная фасция; 3 - нижняя фасция диафрагмы таз...
- Фасция(-и) (fascia, PNA, BNA, JNA; лат. «повязка», «бинт») - оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, многие внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы; образует их фасциальные ложа и влагалища и выстилает клетчаточные пространства. ...
Новости о Мышцы и фасции промежности у женщин
- Васильев Илья Иванович Республиканская Клиническая Больница г. Тирасполь, заведующий урологическим отделением, главный уролог Приднестровской Молдавской Республики Повсеместное возрастание доли заболеваемости органов мочеполовой системы, обусловленное ростом аномалий ра
- Д.м.н. Т.Б. Семенова, к.м.н. В.Б. Стоянов Московский городской противогерпетический центр Неконтролируемый повсеместный рост заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) ставит проблему герпесвирусной инфекции (ГИ) в один ряд с самыми актуальными социально значимыми проблемами здравоохранени
Обсуждение Мышцы и фасции промежности у женщин
- Здравствуйте доктор. У меня вот какая проблема: у меня копчиковая киста уже 1, 5 года. Собираюсь проопирироваться 15 марта. Но вчера я обноружил ещё одно выделение(т. е. у меня 2- ве копчиковые кисты), можно если мне проопирируют одну, то другая сама по себе изчезнет? помогите пожалуйста. p. s. мо
